Hemodializė

Hemodializė, kitaip vadinama pakaitinė inkstų terapija – procedūra, per kurią mechaniniu būdu pašalinami toksinai iš šuns kraujo, kai jo inkstai nebegali atlikti šios funkcijos. Tai invazinis gydymo metodas, naudojamas sunkiai sergantiems šunims, dažniausiai esant inkstų nepakankamumui (dažniausiai ūmiam) ir (arba) kitoms sunkioms ligoms, kurios sukelia inkstų funkcijos sutrikimus ir (arba) komplikacijas (pavyzdžiui viena iš dažniausiai paplitusių erkių pernešamų ligų – babeziozė). Šunų hemodializė yra analogiška žmonių hemodializei, tačiau pritaikyta gyvūnams.
Šią procedūrą atlieka tik patyrę nefrologai, kurių specializacija – konkrečiai gyvūnų hemodializės procedūrų atlikimas.

Kada atliekama hemodializė šunims?

Hemodializė šunims gali būti atliekama esant kelioms pagrindinėms būklėms:

        1.      Ūmus inkstų nepakankamumas: staiga sutrikus inkstų funkcijai dėl įvairių priežasčių, pvz., toksinų poveikio (toksiškų medžiagų nurijimas), infekcijų, dehidratacijos ar traumų.
        2.      Lėtinis inkstų nepakankamumas: ilgalaikė inkstų liga, kai inkstai palaipsniui praranda savo funkciją (pastarasis variantas nėra išgydomas, tai yra palaikomoji terapija).
        3.      Toksinų pašalinimas: apsinuodijus tam tikromis medžiagomis, kurios pažeidžia inkstus arba kitas sistemas ir kurias būtina skubiai pašalinti iš organizmo.
        4.      Elektrolitų disbalansas: esant sunkiems elektrolitų pusiausvyros sutrikimams, kurie kelia pavojų gyvybei.

Procedūros eiga

Procedūrai atlikti naudojama bendroji nejautra, todėl prieš tai gyvūno būklę būtinai turi įvertinti nefrologas.

        1.      Pasirengimas: prieš pradedant hemodializę, šuo paprastai yra stabilizuojamas ir apžiūrimas, siekiant įvertinti bendrąją sveikatos būklę.
        2.      Kraujagyslių prieiga: įrengiama kraujagyslių prieiga, dažniausiai naudojant centrinę veną, kad būtų galima prijungti dializės aparatą.
        3.      Dializė: šuns kraujas pernešamas per dializės aparatą, kuriame jis valomas naudojant specialųjį filtrą, vadinamą dializeriu. Šis filtras pašalina atliekas, perteklinius skysčius ir elektrolitus iš kraujo.
        4.      Stebėjimas: per procedūrą šuo yra nuolat stebimas, siekiant užtikrinti, kad jis gerai toleruotų procedūrą ir kad dializė būtų efektyvi.
        5.      Baigimas: po procedūros šuo yra atjungiamas nuo dializės aparato, ir toliau stebimas, siekiant įvertinti jo būklę ir atsistatymą.

Rizikos ir komplikacijos

Hemodializė, nors ir gelbėjanti gyvybę, gali turėti tam tikrų rizikų ir komplikacijų, tokių kaip:

        •       Kraujospūdžio pokyčiai.
        •       Infekcijos rizika dėl kraujagyslių prieigos.
        •       Elektrolitų disbalansas po dializės.
        •       Kraujavimas ar kraujo krešulių susidarymas.


Užtikrinta ir aiški komunikacija su gyvūnų globėjais yra viena pagrindinių užduočių į greitą ir efektyvų gyvūno gydymą, todėl pateikiame dažniausiai užduodamus klausimus apie hemodializės procedūrą:

1. Ar hemodializė išgydo inkstų nepakankamumą?

Hemodializė veterinarinėje medicinoje – tai sudėtinga procedūra, kuriai būtina specializuota įranga ir patyrusių veterinarijos gydytojų specialistų priežiūra. Procedūra gali būti labai naudinga tam tikromis aplinkybėmis ir esant ūmiam inkstų nepakankamumui. Tačiau esant lėtiniam inkstų nepakankamumui, tai yra laikinas sprendimas, todėl ilgalaikei gydymo strategijai dažnai būtinos papildomos intervencijos ir nuolatinė priežiūra.


2. Ar visiems gyvūnams (šunims ir katėms) galima atlikti hemodializę?
Šiai procedūrai atlikti gyvūnas turėtų sverti ne mažiau kaip 5 kg, todėl labai mažiems gyvūnams ši procedūra neatliekama. Tačiau įsivertinti situaciją (gyvūno sudėjimo konstitucija ir hemodializės tikimybė) idealiausia pasitarus su veterinarijos gydytoju nefrologu.
 

3. Kiek kainuos hemodializės procedūra mano augintiniui?
Kaina svyruoja atsižvelgiant į indikaciją ir bendrąją gyvūno būklę. Prašome susisiekti su mūsų specialistu dėl tikslios kainos. 

4. Kiek reikia atlikti procedūrų?
Tai priklauso nuo indikacijos (intoksikacija, inkstų nepakankamumas). Esant ūmiam inkstų nepakankamumui, kurį sukėlė intoksikaciją, įprastai reikalinga atlikti nuo vienos iki trijų procedūrų. Atsižvelgiant į paciento bendrąją būklę, tam tikrais atvejais gyvūnas gali vykti namo dar tą pačią ar kitą dieną, jei būklė stabili. Kartais prireikia ir penkių procedūrų ,o gyvūnas gydymo laikotarpiu stacionarizuojamas intensyviajai terapijai bei gyvūno priežiūrai, tačiau visais atvejais tai individualu.

Kilus papildomų klausimų ar norint registruotis procedūrai ir (arba) konsultacijai, susisiekti numeriu: +3701288788

Skyriaus vadovas, vet. gyd. Lukas Grėbliauskas

Hemodializę atliekantys referentinės klinikos specialistai:

vet. gyd. Lukas Grėbliauskas
vet. gyd. Evelina Andriuškevič
vet. gyd. Doc. Dr. Vytautas Sabūnas